Diabetes
Viralizou: o que a evidência dizDiabetesMetabolismo13/10/2026Viralizou: brócolis junto com o arroz faz a glicose subir menos?
Ainda sem resposta para o prato misturado. Os estudos citados testaram a verdura antes do carboidrato. Numa revisão de 18 estudos, a glicose ficou, em média, 22 mg/dL mais baixa 30 minutos depois da refeição e 9 mg/dL mais baixa aos 60 minutos, e aos 120 minutos ficou 4 mg/dL mais alta. Os autores classificam a certeza dessa evidência como muito baixa.
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DiabetesMetabolismo08/10/2026Pré-diabetes: o que muda no prato, e por que cortar o doce não resolve sozinho
No pré-diabetes, os estudos que evitaram o diabetes não testaram só a retirada do doce: testaram um conjunto de perda de peso, menos gordura, mais fibra e atividade física, que reduziu o risco em 58%. A perda de peso foi a peça que mais contou, a fibra entre 25 e 30 g por dia tem recomendação da diretriz brasileira, e o açúcar que mais pesa é o que vem no copo, em refrigerante e suco. Chia não mexeu na glicose nos ensaios, a linhaça mexeu pouco e o psyllium teve efeito modesto em quem tem pré-diabetes.
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Viralizou: o que a evidência dizDiabetesMetabolismo03/10/2026Viralizou: vinagre baixa a glicose de quem tem diabetes?
Circula nas redes que tomar vinagre todo dia baixa a glicose de quem tem diabetes. Nos estudos, o vinagre baixou a glicose de jejum de quem tem diabetes tipo 2 e diminuiu a subida da glicose logo depois da refeição, mas não mudou a hemoglobina glicada, a medida que conta para o controle, e a maioria dos estudos tem qualidade baixa. Ele não substitui remédio e, tomado todo dia, pode desgastar os dentes.
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DiabetesMetabolismo29/09/2026Quem tem diabetes pode comer fruta? Quais, quanto e o que muda de verdade na glicose
Fruta inteira não piora o diabetes tipo 2. Nos ensaios que testaram isso, comer mais fruta baixou a glicemia de jejum e, em alguns, a hemoglobina glicada, e quem come mais fruta morre menos e tem menos complicações. O que muda a glicose é a forma (suco e açaí com xarope não são fruta), a quantidade por vez e o tipo. Explico quais frutas do dia a dia pesam mais, quanto é uma porção e como eu decido isso na consulta.
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Diabetes29/09/2026Insulina semanal com semaglutida na mesma caneta: a Anvisa aprovou. Para quem serve?
A Anvisa aprovou em 28/09/2026 a primeira caneta que junta uma insulina basal semanal, a icodeca, e a semaglutida numa aplicação por semana, para adultos com diabetes tipo 2 que não chegaram à meta com insulina basal ou com remédio da classe da semaglutida. Explico o que os estudos mostraram, o que ela custa em peso e em enjoo, para quem a bula brasileira indica e como pensar a troca.
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ObesidadeDiabetes28/09/2026Caneta para emagrecer e perda de visão: o que a investigação da Anvisa muda para quem usa
A Anvisa investiga 13 notificações de neuropatia óptica isquêmica, uma perda súbita de visão por falta de circulação no nervo do olho, em pessoas que usavam canetas para diabetes e obesidade: 12 com semaglutida e 1 com tirzepatida. Explico o que os estudos mostram sobre esse risco, por que ele é real mas raro, quem parece mais exposto, o que fazer se a visão cair de repente e quando faz sentido continuar ou parar a caneta.
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Diabetes27/09/2026Insulina semanal: já existe no Brasil, e quem pode trocar a diária?
A FDA (Food and Drug Administration), agência reguladora dos Estados Unidos, aprovou em 24/09/2026 a efsitora, segunda insulina basal de aplicação semanal, só para diabetes tipo 2. No Brasil, a icodeca está registrada pela Anvisa desde março de 2025, para tipo 1 e tipo 2, mas em março de 2026 a fabricante ainda não tinha data para lançá-la. Explico o que os estudos mostraram, por que no diabetes tipo 2 a troca é segura e no tipo 1 ela pede cautela, como a troca é feita e para quem uma aplicação por semana faz mais diferença.
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DiabetesMetabolismo25/09/2026Tenho diabetes e quero engravidar: o que fazer antes, segundo a nova diretriz
A Sociedade Brasileira de Diabetes atualizou em 2026 a orientação para mulheres com diabetes que pensam em engravidar: com a hemoglobina glicada acima de 9%, a recomendação é adiar a gravidez e usar anticoncepção até o controle melhorar. Explico por que a glicada do início da gestação pesa tanto no risco de malformação, qual meta as diretrizes pedem, quais remédios mudam antes, inclusive as canetas de emagrecer, e o que entra na preparação.
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ObesidadeDiabetes22/09/2026Tirzepatida do Paraguai: por que a Anvisa proibiu até para uso pessoal
Em 16 de setembro a Anvisa proibiu a importação, o transporte e o uso da caneta T36, uma tirzepatida fabricada no Paraguai, o que alcança quem traz a caneta para uso próprio. A caneta tem registro no Paraguai e não tem no Brasil, e o teste feito aqui que veio a público mostrou que ela contém tirzepatida, sem medir contaminação, esterilidade nem se ela age no corpo como a registrada. Explico o que os estudos com canetas vendidas fora da cadeia regulada encontraram, por que achar a molécula no frasco não responde a pergunta que importa, e o que fazer se você já usa uma dessas.
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Diabetes16/09/2026Tenho diabetes e enxergo bem: preciso mesmo ir ao oftalmologista todo ano?
Na maioria dos casos, sim, e enxergar bem não dispensa o exame: a retinopatia diabética costuma não dar sintoma até estar avançada, e o tratamento funciona melhor quando ela é achada cedo. Explico quando fazer o primeiro exame no diabetes tipo 1 e no tipo 2, por que a diretriz brasileira mantém o intervalo anual enquanto a americana aceita espaçar para 2 anos em quem está bem, que exame é esse (não é o de trocar os óculos), o que muda na gravidez e o que as canetas de semaglutida têm a ver com a retina e com o nervo óptico.
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ObesidadeDiabetes13/09/2026Anvisa proibiu o 'Ozempic natural': o que a berberina faz de verdade
A Anvisa determinou a apreensão dos produtos à base de berberina vendidos como 'Ozempic natural' que não têm regularização sanitária. A decisão não diz que a substância é perigosa nem que ela é inútil: ela diz que aqueles produtos não passaram por nenhuma avaliação. Explico o que os estudos mostram sobre peso, glicose e colesterol, por que o apelido de Ozempic natural não se sustenta na comparação de magnitude, e o risco que quase ninguém menciona, que é a interação com remédios de uso contínuo.
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DiabetesMetabolismo07/09/2026Caminhar depois de comer baixa o pico de glicose? O que os estudos mostram
Circulou que caminhar de 2 a 5 minutos depois da refeição derruba o pico de glicose. A direção está certa e é das poucas orientações de estilo de vida com efeito medido de imediato: caminhada leve reduziu a glicose depois da refeição em cerca de 17% na média dos estudos, e ficar apenas em pé rendeu bem menos. Explico de onde vem esse número, por que o horário importa mais do que a duração, de quanto em quanto tempo vale levantar, e o que esses estudos ainda não provaram.
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DiabetesMetabolismo30/08/2026Relógio que mede glicose sem furar o dedo: por que a Anvisa diz que nenhum é autorizado
A Anvisa voltou a dizer nesta semana que não existe relógio nem anel inteligente autorizado no Brasil para medir glicose sem furar a pele. Não é burocracia atrasada: a tecnologia ainda não alcança a precisão que uma decisão de dose exige, e um número errado no pulso pode virar uma aplicação de insulina errada. Vale separar três aparelhos que costumam ser confundidos, porque só um deles não funciona.
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DiabetesObesidadeMetabolismo29/08/2026Caneta de emagrecimento protege o coração? O que o estudo da tirzepatida realmente mostrou
A agência americana aprovou nesta sexta a tirzepatida (Mounjaro) para reduzir risco de infarto e derrame em adultos com diabetes tipo 2. O estudo que sustenta a decisão comparou a tirzepatida com outra caneta que já protegia o coração, e não com placebo. Nessa comparação ela empatou por cima, sem que a vantagem chegasse a se firmar. É uma notícia boa e mais estreita do que a manchete sugere, e no Brasil a bula ainda não mudou.
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DiabetesMetabolismo28/08/2026Diabetes tipo 5: por que existe um diabetes de quem é magro, e o que o Brasil vai começar a procurar
Existe uma forma de diabetes que aparece em pessoas jovens e muito magras, que não é autoimune como o tipo 1 e não tem resistência à insulina como o tipo 2. Ela ganhou o nome de tipo 5 em 2025 e o Brasil anunciou nesta semana que vai começar a procurá-la, a partir do Norte e do Nordeste. O que está em jogo não é uma doença nova: é gente que já tem diabetes e carrega o rótulo errado.
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DiabetesMetabolismo24/08/2026Manchas escuras no pescoço: não é sujeira, é um sinal que pede exame de sangue
A mancha aveludada e escurecida no pescoço, nas axilas e nas dobras tem nome, acantose nigricans, e esfregar não resolve: a cor vem da pele mais grossa respondendo à insulina alta. No Brasil ela é critério formal para pedir o exame de rastreamento de diabetes.
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DiabetesMetabolismo23/08/2026Sensor de glicose no braço: quem precisa de um (e quem não ganha nada)
O sensor de glicose no braço tem indicação forte no diabetes tipo 1 e no tipo 2 tratado com insulina. Fora disso a evidência é fraca, e em quem não tem diabetes ela praticamente não existe. O que o aparelho mede, por que ele discorda do exame de sangue e como decidir.
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DiabetesObesidadeMetabolismo21/08/2026Diabetes tipo 2: por que tratar o peso passou a ser parte do tratamento
A Sociedade Brasileira de Diabetes atualizou em 19 de agosto de 2026 a diretriz de tratamento do diabetes tipo 2, e a mudança principal é de alvo: cuidar da gordura corporal deixou de ser conselho de rodapé e virou recomendação formal, ao lado do controle da glicose. Explico o que a diretriz passou a recomendar e para quem, por que a gordura que se infiltra nos órgãos importa mais do que o número da balança, o que a perda de peso faz com o diabetes segundo os estudos, onde a evidência é forte e onde ela é mais dividida do que o noticiário sugere, o que acontece quando o remédio é interrompido, e a conversa que essa mudança traz para dentro da consulta.
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ObesidadeDiabetesMetabolismo19/08/2026Genérico da semaglutida aprovado: dá para trocar de caneta?
A Anvisa registrou em 17 de agosto de 2026 a primeira caneta genérica de semaglutida do país, mais uma versão similar. Explico o que muda de verdade: por que a palavra genérico não é detalhe burocrático e sim o que autoriza a farmácia a trocar, o que a agência exige para registrar uma cópia de peptídeo, o que os primeiros estudos comparativos mostraram, o que as três sociedades médicas brasileiras já disseram sobre isso, e os três detalhes práticos que quase ninguém leu na nota oficial: a indicação aprovada é diabetes tipo 2, a dose vai só até 1 miligrama por semana, e a caneta precisa ficar na geladeira do começo ao fim.
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DiabetesMetabolismoOsso18/08/2026Vitamina D reverte o pré-diabetes? O que a manchete deixa de fora
A notícia de que a vitamina D aumenta em 27% a chance de reverter o pré-diabetes circulou em vários sites nesta semana. Explico o que o estudo realmente mediu, por que 14 de cada 100 pessoas voltaram ao normal tomando só placebo, quantas precisam tomar o suplemento para uma se beneficiar, por que o maior ensaio isolado não encontrou efeito, onde as duas maiores diretrizes internacionais discordam entre si, por que a diretriz brasileira do pré-diabetes não cita vitamina D em nenhum ponto, e como eu decido isso junto com a pessoa no consultório.
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DiabetesMetabolismo12/08/2026Diabetes e o rim: a complicação silenciosa que um exame de urina encontra anos antes
O rim é o órgão que o diabetes costuma machucar primeiro e avisar por último. Entre 20% e 40% das pessoas com diabetes desenvolvem doença renal, e no Brasil quase um terço de quem está em diálise tem diabetes. O que quase ninguém conta é que existe um exame de urina barato que encontra o problema anos antes de qualquer sintoma, e que a maioria das pessoas com diabetes nunca fez. Explico o que a albumina na urina significa, por que um resultado alterado precisa ser repetido, o que os quatro grupos de remédios que protegem o rim conseguem fazer, o que o SUS oferece hoje e o que ficou de fora, e por que a creatinina que sobe no começo do tratamento costuma ser boa notícia.
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DiabetesMetabolismo08/08/2026Pré-diabetes: o que esse resultado quer dizer e quando entra remédio
Pré-diabetes assusta mais do que deveria e é levado a sério menos do que deveria, quase sempre ao mesmo tempo. O dado que muda a conversa é que, acompanhando quem tem o diagnóstico por dez anos, voltar ao normal foi cerca de três vezes mais comum do que progredir para diabetes. Isso não faz da faixa um lugar seguro: o risco sobe junto com a glicemia, sem esperar o corte de 126, e complicações de coração e de olho já aparecem em excesso antes do diagnóstico. Mudança de estilo de vida é o único tratamento que já provou reduzir infarto, complicação de rim e olho e mortalidade décadas depois. Entre os remédios, a metformina é a única com essa prevenção escrita em bula no Brasil, e as canetas têm os maiores números de prevenção já medidos, com uma condição que muda tudo.
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DiabetesObesidadeMetabolismo04/08/2026Caneta de emagrecimento em quem tem diabetes tipo 1: dá para usar?
Diabetes tipo 1 não é contraindicação das canetas de GLP-1: a lista de contraindicações da bula brasileira da semaglutida tem um item só, e não é esse. O medicamento trata a obesidade, não substitui a insulina. No estudo mais recente com semaglutida, a perda de peso foi de quase nove quilos e a dose diária de insulina caiu perto de um quarto. O medo de cetoacidose foi herdado de outra classe de remédios, e o risco real tem nome e situação.
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DiabetesObesidadeMetabolismo26/07/2026Diabetes tipo 2 tem cura? O que é remissão de verdade (e por que a diferença importa)
As redes sociais estão cheias de promessas de cura do diabetes tipo 2, e as sociedades médicas brasileiras vieram a público alertar sobre isso. A ciência tem uma resposta melhor e mais honesta: cura não, mas remissão sim, para uma parte das pessoas, com perda de peso estruturada. Explico o que é remissão pela definição aceita, quantos conseguem, quanto tempo costuma durar e por que continuar se acompanhando não é opcional.
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DiabetesMetabolismo23/07/2026Insulina glargina e NPH: qual a diferença entre as duas
Não, glargina não é NPH nem insulina regular: é um análogo de ação prolongada, com outro tempo de ação no corpo. Explico a diferença entre as duas, se uma controla o diabetes melhor do que a outra (o controle da glicose é parecido) e onde está a vantagem real da glargina, que é a redução das hipoglicemias, principalmente as noturnas e as graves. Inclui o que muda com a oferta de glargina pelo SUS para crianças, adolescentes e idosos.
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ObesidadeDiabetesMetabolismo20/07/2026Ozivy, o 'genérico' do Ozempic: o primeiro semaglutida nacional é confiável?
O Ozivy, primeira semaglutida nacional (EMS), já está à venda no Brasil por cerca de metade do preço do Ozempic. Explico se dá para confiar, por que ele não é a mesma coisa que caneta manipulada, e um ponto que pouca gente sabe: ele é aprovado para diabetes, não para emagrecer.
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