Diabetes
Diabetes18/08/2026Vitamina D reverte o pré-diabetes? O que a manchete deixa de fora
A notícia de que a vitamina D aumenta em 27% a chance de reverter o pré-diabetes circulou em vários sites nesta semana. Explico o que o estudo realmente mediu, por que 14 de cada 100 pessoas voltaram ao normal tomando só placebo, quantas precisam tomar o suplemento para uma se beneficiar, por que o maior ensaio isolado não encontrou efeito, onde as duas maiores diretrizes internacionais discordam entre si, por que a diretriz brasileira do pré-diabetes não cita vitamina D em nenhum ponto, e como eu decido isso junto com a pessoa no consultório.
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Diabetes08/08/2026Pré-diabetes: o que esse resultado quer dizer e quando entra remédio
Pré-diabetes assusta mais do que deveria e é levado a sério menos do que deveria, quase sempre ao mesmo tempo. O dado que muda a conversa é que, acompanhando quem tem o diagnóstico por dez anos, voltar ao normal foi cerca de três vezes mais comum do que progredir para diabetes. Isso não faz da faixa um lugar seguro: o risco sobe junto com a glicemia, sem esperar o corte de 126, e complicações de coração e de olho já aparecem em excesso antes do diagnóstico. Mudança de estilo de vida é o único tratamento que já provou reduzir infarto, complicação de rim e olho e mortalidade décadas depois. Entre os remédios, a metformina é a única com essa prevenção escrita em bula no Brasil, e as canetas têm os maiores números de prevenção já medidos, com uma condição que muda tudo.
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Diabetes12/08/2026Diabetes e o rim: a complicação silenciosa que um exame de urina encontra anos antes
O rim é o órgão que o diabetes costuma machucar primeiro e avisar por último. Entre 20% e 40% das pessoas com diabetes desenvolvem doença renal, e no Brasil quase um terço de quem está em diálise tem diabetes. O que quase ninguém conta é que existe um exame de urina barato que encontra o problema anos antes de qualquer sintoma, e que a maioria das pessoas com diabetes nunca fez. Explico o que a albumina na urina significa, por que um resultado alterado precisa ser repetido, o que os quatro grupos de remédios que protegem o rim conseguem fazer, o que o SUS oferece hoje e o que ficou de fora, e por que a creatinina que sobe no começo do tratamento costuma ser boa notícia.
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Diabetes04/08/2026Caneta de emagrecimento em quem tem diabetes tipo 1: dá para usar?
Diabetes tipo 1 não é contraindicação das canetas de GLP-1: a lista de contraindicações da bula brasileira da semaglutida tem um item só, e não é esse. O medicamento trata a obesidade, não substitui a insulina. No estudo mais recente com semaglutida, a perda de peso foi de quase nove quilos e a dose diária de insulina caiu perto de um quarto. O medo de cetoacidose foi herdado de outra classe de remédios, e o risco real tem nome e situação.
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Diabetes26/07/2026Diabetes tipo 2 tem cura? O que é remissão de verdade (e por que a diferença importa)
As redes sociais estão cheias de promessas de cura do diabetes tipo 2, e as sociedades médicas brasileiras vieram a público alertar sobre isso. A ciência tem uma resposta melhor e mais honesta: cura não, mas remissão sim, para uma parte das pessoas, com perda de peso estruturada. Explico o que é remissão pela definição aceita, quantos conseguem, quanto tempo costuma durar e por que continuar se acompanhando não é opcional.
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Diabetes23/07/2026Insulina glargina e NPH: qual a diferença entre as duas
Não, glargina não é NPH nem insulina regular: é um análogo de ação prolongada, com outro tempo de ação no corpo. Explico a diferença entre as duas, se uma controla o diabetes melhor do que a outra (o controle da glicose é parecido) e onde está a vantagem real da glargina, que é a redução das hipoglicemias, principalmente as noturnas e as graves. Inclui o que muda com a oferta de glargina pelo SUS para crianças, adolescentes e idosos.
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