Tireoide
Tireoide29/09/2026Câncer de tireoide descoberto cedo: precisa tirar a tireoide inteira e fazer iodo?
O carcinoma papilífero é o câncer de tireoide mais comum e, descoberto cedo, costuma ter prognóstico excelente. A diretriz americana de 2025 passou a indicar a retirada de só metade da glândula nos tumores de até 2 cm sem sinais de agressividade, e dois ensaios mostraram que o iodo radioativo pode ser dispensado no câncer de baixo risco. Explico o que mudou, o que cada caminho custa e poupa, e como a escolha é feita.
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OssoTireoide24/09/2026Hipoparatireoidismo: o novo remédio aprovado pela Anvisa é para quem?
A Anvisa registrou em setembro de 2026 a palopegteriparatida, primeira reposição do hormônio da paratireoide aprovada no Brasil para o hipoparatireoidismo crônico, a doença que costuma aparecer depois da cirurgia de tireoide. Nos estudos, quase todos os participantes largaram o cálcio em alta dose e a vitamina D ativa, e o cálcio da urina caiu para perto da metade. Explico por que o tratamento com comprimidos pesa no rim, o que o remédio novo mostrou e o que ainda não mostrou, para quem as recomendações o reservam e por que ele só deve chegar às farmácias em 2027.
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Tireoide15/09/2026Tenho Hashimoto e a tireoide está normal: preciso tratar?
Ter anticorpo contra a tireoide com o TSH normal é comum e, na maioria das pessoas, não pede remédio: pede acompanhar o TSH. Explico com que velocidade a tireoide costuma perder função, por que a levotiroxina não entra enquanto os hormônios estão normais, o que o selênio muda no exame e o que ele não mostrou mudar, por que a dieta sem glúten não é regra para todos e quais exames realmente fazem parte do acompanhamento.
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Tireoide16/08/2026Por que a dose do remédio de tireoide muda e por que o exame se repete tanto
Quem toma levotiroxina costuma estranhar duas coisas: a dose muda de tempos em tempos e o exame se repete sem parar. As duas têm explicação, e ela está na farmacologia do remédio, não em erro de quem prescreveu. Explico por que a espera é de 6 a 8 semanas, o que faz a necessidade de dose mudar ao longo da vida, o que o horário da tomada muda de verdade, o que atrapalha a absorção sem ninguém perceber, por que trocar de marca não é continuar o mesmo tratamento, e o que fazer quando o exame normaliza e a pessoa continua se sentindo mal.
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Tireoide10/08/2026Tireoide na gravidez: quando o TSH alterado precisa de remédio (e quando não)
O TSH da gravidez não se lê pela tabela de sempre, e a diretriz internacional publicada em maio de 2026 mudou justamente a parte que mais gera tratamento desnecessário. O anticorpo anti-TPO saiu da decisão de tratar, e a recomendação agora é repetir o exame antes de começar qualquer remédio. Nos ensaios que testaram o tratamento do hipotireoidismo subclínico descoberto no meio da gravidez, o QI das crianças não mudou. E existe um cenário em que a pressa é real e quase ninguém trata com a urgência devida: a mulher que já tomava levotiroxina e acabou de engravidar, e que precisa aumentar a dose já nas primeiras semanas. A recomendação brasileira, da SBEM com a FEBRASGO, diverge da internacional em um ponto importante, e a divergência tem motivo declarado.
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Tireoide03/08/2026Nódulo na tireoide: quando é motivo de preocupação (e quando não é)
Nódulo de tireoide é um dos achados mais comuns de ultrassom, e a grande maioria é benigna. Explico por que o exame acha tanto nódulo, o que o TSH e o ultrassom decidem juntos, qual o critério objetivo que indica punção, por que nódulo pequeno de aparência tranquila não se biopsia, e por que em alguns casos de câncer pequeno acompanhar é uma escolha legítima em vez de operar.
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Tireoide27/07/2026TSH alterado quer dizer que preciso tomar remédio de tireoide?
Um TSH um pouco acima do limite é um dos achados mais comuns em exames de rotina, e é também um dos que mais levam a tratamento desnecessário. Explico o que é o hipotireoidismo subclínico, por que um único exame alterado não fecha diagnóstico, o que os estudos mostram sobre a levotiroxina melhorar (ou não) os sintomas, quais situações realmente pedem tratamento e quando a conduta correta é repetir o exame e acompanhar.
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