Hormônios
Hormônios17/08/2026Como saber se a menopausa já começou (e por que o exame de hormônio quase nunca responde)
Ciclo que muda de intervalo, calor que aparece à noite, sono que piora, e um exame de hormônio que volta normal. Explico por que a menopausa é um diagnóstico que só ganha data depois que passa, o que muda no ciclo e em que ordem, por que o hormônio dosado no meio da transição costuma não responder nada, em quais situações ele realmente ajuda, o que diz a diretriz brasileira, e quais sintomas têm ligação estabelecida com a transição e quais foram atribuídos a ela sem que os estudos sustentem.
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Hormônios13/08/2026Progesterona na reposição hormonal: micronizada, sintética ou DIU
Quem tem útero e usa estrogênio precisa de um progestagênio junto, e a escolha dele muda o risco de câncer de mama enquanto a via do estrogênio não muda. Explico o que cada forma protege de verdade, por que creme na pele não protege o útero, o que se sabe e o que se discute sobre o DIU de levonorgestrel, em que dose a progesterona sozinha alivia fogacho, e por que a micronizada é a minha escolha inicial.
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Hormônios13/08/2026Gel, adesivo, spray ou comprimido: como escolher a via da reposição hormonal
A via pela qual o estrogênio entra no corpo muda o risco de trombose e quase não muda o alívio do fogacho. Explico por que o comprimido passa primeiro pelo fígado e o gel não, por que nenhuma das duas vias é melhor em tudo, o que separa gel, adesivo e spray na prática, e por que se repõe estradiol e não estrona.
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Hormônios30/07/2026Menopausa precoce: por que a reposição hormonal aqui segue outra lógica
Quando os ovários param de funcionar antes dos 40 anos, o quadro não é uma menopausa que chegou adiantada: é uma condição com nome próprio, a insuficiência ovariana prematura. E a conta de risco e benefício da reposição hormonal muda de sinal. Explico o que mudou no diagnóstico em 2025 (uma única dosagem de FSH passou a bastar na maioria dos casos), por que aqui a terapia hormonal é recomendada até a idade em que a menopausa aconteceria naturalmente, o que está em jogo para os ossos e para o coração, e por que os dados que assustaram uma geração inteira sobre reposição não se aplicam a esse caso.
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Hormônios21/07/2026Reposição hormonal na menopausa faz mal? O que a ciência mostra hoje
Só 12% das brasileiras com sintomas de menopausa fazem reposição hormonal, e o medo de câncer de mama é uma das principais razões. Esse medo nasceu de um estudo de 2002 que foi mal interpretado. Explico o que a ciência realmente mostra hoje sobre riscos, benefícios e para quem a terapia faz sentido.
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Hormônios11/08/2026Fadiga adrenal existe? O que o exame de cortisol mostra e o que ele não mostra
Fadiga adrenal não é diagnóstico reconhecido, e a revisão sistemática que foi checar isso é brasileira: de 3.470 trabalhos, 58 foram analisados, e os resultados se contradiziam sem sustentar a existência da condição. O cansaço, porém, é real e merece investigação de verdade. O ponto que quase ninguém explica é que o cortisol trabalha em turno, com valores altos pela manhã e baixos à noite, então uma medida isolada no sangue ou na saliva pode vir alta, normal ou baixa na mesma pessoa. A SBEM diz que esse exame não serve para medir estresse e não é exame de check-up. E o tratamento que costuma ser oferecido carrega uma ironia: corticoide em dose alta por tempo prolongado pode atrofiar as glândulas e produzir a insuficiência adrenal, que é a doença de verdade.
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Hormônios02/08/2026SOP agora é SOMP: por que a síndrome nunca foi só um problema de ovário
Um consenso internacional publicado em maio de 2026 propôs trocar o nome síndrome dos ovários policísticos por síndrome ovariana metabólica poliendócrina. Os critérios de diagnóstico continuam os mesmos. Explico o que o nome novo tenta corrigir, por que o ultrassom sozinho engana nos dois sentidos, o que a condição faz com a insulina mesmo em mulheres magras, e o que o tratamento resolve de fato.
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Hormônios01/08/2026Testosterona: quem precisa repor de verdade (e o que o SUS passou a oferecer)
O SUS passou a oferecer testosterona injetável para uma indicação específica, e ao mesmo tempo cresce o uso do hormônio por homens que nunca fizeram o exame direito. Explico o que é falta de testosterona de verdade, como o diagnóstico se confirma segundo o posicionamento brasileiro, o que a reposição entrega e o que ela não entrega, o que o maior estudo de segurança mostrou sobre o coração, e o efeito que quase ninguém avisa: a queda na produção de espermatozoides.
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Hormônios27/07/2026TSH alterado quer dizer que preciso tomar remédio de tireoide?
Um TSH um pouco acima do limite é um dos achados mais comuns em exames de rotina, e é também um dos que mais levam a tratamento desnecessário. Explico o que é o hipotireoidismo subclínico, por que um único exame alterado não fecha diagnóstico, o que os estudos mostram sobre a levotiroxina melhorar (ou não) os sintomas, quais situações realmente pedem tratamento e quando a conduta correta é repetir o exame e acompanhar.
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